БЛАНК АДМИНИСТРАЦИИ
ПРОТОКОЛ
№_____
об
административном правонарушении
за
нарушении ч. ____ ст._____ «Кодекса РБ Об административных правонарушениях»
«_____»_______________201__ г. ______________________________
место составления
Поводом к возбуждению дела об административном
правонарушении явилось ____________________________
(непосредственное обнаружение должностными лицами
достаточных данных/ поступившие материалы/ сообщения, заявления граждан (юр.
лиц)
________________________________________________________________________________________________
Я,______________________________________________________________________________________________
(Должность,
Ф.И.О. лица, составившего протокол)
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
В соответствии со ст. 28.2 КоАП РФ, «Кодексом РБ Об
административных правонарушениях» составил настоящий протокол о том, что лицо
(физическое, ИП, юридическое)_____________________________________
Фамилия Имя Отчество
год (число, мес.) и место
рождения__________________________________________________________________
место жительства,
тел_____________________________________________________________________________
место работы, должность, тел.______________________________________________________________________
документ, удостоверяющий
личность________________________________________________________________
от _____________________ выдан
__________________________________________________________________
семейное положение __________________ на
иждивении_______________________________________________
Подвергался ли ранее административным
наказаниям__________________________________________________
Статья 51 Конституции РФ, права и обязанности,
предусмотренные ч. 1 ст. 25.1, ч. 4 ст. 28.2, ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ, мне
разъяснены: __________________________________________________
(подпись
лица, привлекаемого к административной ответственности)
Дата, время, место и событие совершения
административного правонарушения:
«____» _________________20____ г. в ____ ч. ______ мин.
_____________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
То есть, совершил административное правонарушение,
предусмотренное ч. ____ ст. _____
«Кодекса Республики Башкортостан об административных правонарушениях»
Закон РБ от 23.06.2011 №413-з
Факт правонарушения удостоверяют материалы проверки
_______ листах, показания свидетелей:
1. Фамилия ______________________ Имя
_____________________ Отчество ______________________
адрес
места жительства
__________________________________________________________________________
Положения
ст.ст. 17.9,25.6 КоАП РФ, ст.51 Конституции РФ мне разъяснены___________________(подпись)
2. Фамилия _____________________ Имя
_____________________ Отчество ______________________________
адрес
места жительства
__________________________________________________________________________
Положения
ст.ст. 17.9,25.6 КоАП РФ, ст.51 Конституции РФ мне
разъяснены___________________(подпись)
Потерпевшие:
1. Фамилия ______________________ Имя
______________________ Отчество ____________________________
адрес
места жительства __________________________________________________________________________
Положения
ст.ст. 17.9,25.2, КоАП РФ, ст.51 Конституции РФ мне
разъяснены________________(подпись)
2. Фамилия ______________________ Имя
_________________________ Отчество _______________________
адрес
места жительства
__________________________________________________________________________
Положения
ст.ст. 17.9,25.2, КоАП РФ, ст.51 Конституции РФ мне
разъяснены________________(подпись)
Объяснения, ходатайства, замечания лица, привлекаемого
к административной ответственности (законного представителя юридического,
физического лица)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(подпись
лица, привлекаемого к административной ответственности)
Ст.25.1 КоАП РФ – ч.1 лицо, в отношении которого
ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе
знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять
доказательства, заявлять ходатайство и отводы, пользоваться юридической помощью
защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с КоАП; ч.2
дело об административном правонарушении рассматривается с участием лица, в
отношении которого ведется производство по делу об административном
правонарушении. В отсутствие указанного лица дело может быть рассмотрено лишь в
случаях, предусмотренных частью
3 статьи 28.6 КоАП, либо если имеются данные о надлежащем извещении лица о
месте и времени рассмотрения дела и если от лица не поступило ходатайство об
отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без
удовлетворения, ст.51 Конституции РФ – не свидетельствовать против самого себя,
своего супруга и близких родственников мне разъяснены ____________________________________________________________________________________
(подпись лица, привлекаемого к административной ответственности)
С протоколом ознакомлен (а), копию получил (а)
_____________________________________________________
(подпись лица, привлекаемого к административной
ответственности)
Подпись должностного лица, составившего протокол
(Ф.И.О., подпись) __________________________________
О том, что в случае неявки без уважительной причины,
дело будет рассмотрено в мое отсутствие извещении
_______________________________
(подпись лица, привлекаемого к административной
ответственности)
к протоколу прилагаются
__________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
В соответствии ст. _____ «Кодекса РБ Об
административных правонарушениях» протокол в отношении
____________________________________________________________
за нарушении ч. ___ ст. ___ КоАП РБ для рассмотрения и
принятия соответствующих мер направить в
_____________________________________________________________________
(орган рассматривающий административный протокол (суд,
административная комиссия т.п.)
_______________________________________________________________________________.
Ф.И.О.
должностного лица
_____________________________________дата, подпись
| 
